SELAMAT DATANG DI WEBSITE PENERIMAAN MURID BARU MAN 3 KEBUMEN
.:: Menu Login ::.
.:: Menu Utama ::.

 

Saat ini Tanggal 20 Februari 2026 pukul 07:05:31
*
» Formulir Pendaftaran
KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 3 KEBUMEN
Alamat : Jalan Pencil Nomor 47 Telp./Fax (0287) 661119 Kutowinangun Kebumen 54393
Website : http://man3kebumen.sch.id | E-mail : [email protected]
                         FORMULIR PENDAFTARAN
                CALON MURID BARU KELAS X TAHUN PELAJARAN 2026/2027
HARUS DIISI DENGAN HURUF KAPITAL SEMUA
JALUR PENDAFTARAN:*
Masuk Asrama: Ya Tidak*
A. BIODATA CALON MURID BARU
1. Nama Lengkap : *
2. NISN :
3. Tempat Lahir : *
4. Tanggal Lahir : *
5. Jenis Kelamin: Laki-laki Perempuan*
6. A g a m a :*
7. Anak ke : dari bersaudara*
8. Status Anak dalam keluarga : *
9. Alamat : *
10. Nomor Telp/HP : Jika tidak ada no Hp beri tanda -
11. Asal Sekolah :
   11.1 Nama SMP/MTs : *Contoh SMP N 1 KUTOWINANGUN
   11.2 Alamat SMP/MTs : * Diisi Jalan atau Desa
   11.3 Kecamatan : *
   11.4 Kabupaten : *
   11.5 Provinsi : *
12. Nomor Ijazah/Tahun : * Jika Ijazah belum keluar beri tanda -
13. Nilai Rapor Semester 5 :
   13.1 Nilai Bahasa Indonesia : * gunakan titik sebagai pengganti koma, misal 85.45
   13.2 Matematika: * gunakan titik sebagai pengganti koma, misal 85.45
   13.3 Bahasa Inggris : * gunakan titik sebagai pengganti koma, misal 85.45
14. Prestasi Kejuaraan :
Jika tidak ada prestasi, maka dikosongkan saja
15. Nomor KIP : * Jika tidak memiliki KIP beri tanda -
B. BIODATA ORANG TUA
1. Nama Ayah : *
2. Pekerjaan Ayah : *
3. Pendidikan Terakhir Ayah : *
4. Nama Ibu : *
5. Pekerjaan Ibu : *
6. Pendidikan Terakhir Ibu : *
7. Alamat Orang Tua : *
8. Nomor Telp/HP Orang Tua : Jika tidak ada no Hp beri tanda -
C. BIODATA WALI (Jika Tinggal Bersama Wali)
1. Nama Wali :
2. Pekerjaan Wali :
3. Alamat Wali :
4. Telephone Wali :
Masukkan kode keamanan di atas: *
NB : *) harus diisi

[ Kembali ]
Copyright© 2011-2026 by MAN 3 Kebumen
Jalan Pencil Nomor 47 - Telephone (0287) 661119
E-mail : [email protected]